心エコー結果の見方

心エコーとは、心臓超音波検査（UltrasoundCardioGraphy：UCG）のことで、高周波の超音波を心臓に当てて、反射して返ってくる波を映像化することで、心臓の動きを調べる検査。心臓の血流をみることもできるため、弁逆流などを発見することができる。

心エコーの結果は、略語や英語で記載されているところが多いので、略語や英語の意味を理解していなければ読むことができない。
心拍出量、心収縮力、壁運動の状態、弁の状態、部位やその程度について、どのような単語や略語で表記されているか覚えておく。

１、心拍出量と収縮力をみる

ＥＦ／ＬＶＥＦ（イ―エフ：左室駆出率）

左室に溜まった血液のうち、何％の血液を送り出すことができたのか表す。

正常値：５５％以上

５０％未満→軽度の収縮不全。
３０％未満→重度の収縮不全。

ＥＦは心臓の働きであるポンプ機能を評価するものなので、虚血性心疾患でも、術前の心機能評価でも、とても重要な所見！

ＬＶＤｄ（左室拡張末期径）とＬＶＤｓ（左室収縮末期径）

名前の通り、LVDdは左室が拡張したときの大きさ、LVDsが左室が収縮したときの大きさを表す。

ＬＶＤｄ正常値：４０～５５㎜

＞５５㎜→左室が容量オーバーのサイン

ＬＶＤs正常値：３０～４５㎜

＞４５㎜→収縮力が低下しているサイン

ＦＳ（エフエス：左室内径短絡率）

左室容積が拡張期から収縮期への収縮率を表す。
LVDdとLVDsから求められる。

正常値：３０～５０％

＜３０％→心臓のポンプ機能が弱っているサイン

２、心臓の壁運動をみる

心エコーレポートのコメント欄に主に記載されている所見。
心臓の壁運動異常は『asynergy』（アシナジー）と呼ばれ、アシナジーがあれば、壁運動異常の状態と部位が結果に示される。

【追記】
『asynergy』という表現は、異常の程度や種類が曖昧であるため、現在では使用されることが少なくなってきている。

代わりに、『Wall Motion』や『Wall Motion Abnormality（WMA）』といった表現が用いられ、さらにギリシャ語で「動き（movement）」を意味する『kinesis』を語源とする用語（hypokinesis、akinesis、dyskinesis など）が用いられるようになっている。

normal	壁運動異常なし。正常。
hypokinesis	低収縮
akinesis	無収縮
dyskinesis	奇異性収縮

anterior	前壁
posterior	後壁
lateral	側壁
apex	心尖部
antero-septal(A-S)	前壁中隔
diffuse	広範性

３、弁の性状をみる

僧房弁（ＭＶ）、大動脈弁（ＡＶ）、三尖弁（ＴＶ）、肺動脈弁（ＰＶ）の性状が表される。

これらの弁の性状は、以下の表記が使用される。

・calcification…石灰化
・thickening…肥厚
・prolapse…逸脱
・vegetation…疣腫(ゆうしゅ：弁にできた細菌の塊)

４、弁の逆流をみる

僧房弁逆流（ＭＲ）、大動脈弁逆流（ＡＲ）、三尖弁逆流（ＴＲ）、肺動脈弁逆流（ＰＲ）の程度が次の表記であらわされる。

・trivial…ごくわずか、問題なし
・mild…少し
・moderate…やや多い
・severe…かなり多い

チャレンジ！復習問題